[轉貼] 請求一個基本的治療,並不是特權

日前參與一場抗愛滋病毒新藥的說明會，才知道，原來目前最新一款可同時能治療B型肝炎的
抗愛滋病毒藥物(惠立妥Viread)，一直進不了台灣的原因竟然是健保局與藥廠的價格談不攏，
這款藥距第一個上市的國家(美國)上市時間，我們已落後人家7年之久。

這幾年來健保局雖錄續有引進一些抗愛滋病毒藥物，但也多是舊藥重新包裝再出發。舊藥再怎
麼濃縮再怎麼合併，對於已產生抗藥性的朋友，除了了無新意外更枉顧這些朋友的用藥權。

1997年起，由台灣政府陸續引進提供健保給付的愛滋治療近20種藥物至今，已有多人因等不及
新藥的引進已先行離開人間，我們想問的是，健保局有什麼權利讓新型抗愛滋藥物一直進不來
，辜且先不論藥廠進藥成本與健保局議價空間的考量，但再怎麼貴也應該買給患者使用，畢竟
要用什麼藥是醫師的權利而非健保局，愛滋感染者繳稅都是繳假的嗎，為何要被當成第三世界
公民的對待，健保局官員的心是被狗啃了嗎，如果今天總統或其家人是感染者，總統會允許這
樣的進藥速度嗎？真的太草菅人命了！國家有醫事預算政策考量，但感染者的用藥人權在哪裡？

台灣愛滋病學會所出版的愛之關懷第65期季刊主題：「抗愛滋病毒治療藥物的新進展」中指出：
未來台灣也將引進全新機轉的藥物─嵌入梅抑制劑，我心想，又是虛晃一招，因為健保局與藥廠
的議價拉距戰，不知道又要搞多久。

目前在已服用愛滋治療藥物的病患中，出現抗藥性的情形相當嚴重，約44%對核?酸反轉錄?抑制劑
有抗藥性；67%對非核?酸反轉錄?抑制劑有抗藥性；37%對蛋白質?抑制劑有抗藥性，甚至高達22%對
三種抗愛滋病毒藥物都有抗藥性。

更令人擔心的是，根據國內臨床研究報告指出：每十個未曾使用過愛滋治療藥物的感染者中，
就有一人已對部份治療藥物產生抗藥性 ( 訊息來源：台灣露德協會 )。有些人已用藥到無藥可換
，中間的因素沒人能懂也無人能體會，但不可以將這些無藥可換的人，全部打入服藥順從度不佳
的地獄裡，這太不公平。

國際愛滋藥物市場由於利潤可觀，許多藥廠均積極投入研發與改進，未來整合型抑制劑、一日只
吃一錠的治療藥物也將指日可待。

但台灣愛滋治療藥物引進新藥與先進國家相比，相距最長者達
7年之久，許多臨床醫師表示，即使國際臨床治療準則不斷更新，但針對已產生抗藥性的愛滋病
友，卻可能陷於苦無新藥可用的困境。

我期待健保局與藥廠能快速協商，不管是健保局佛心來的或藥廠降低進藥成本，將這群身陷困境
中的感染者朋友們，都當成是良心事業來看待，如此才是三贏的結果。

我們一人一信，寫信到健保局http://gate.nhi.gov.tw:11081/gm/bin/ite001q1.asp
及疾管局http: //www.cdc.gov.tw/sp.asp?xdURL=mailbox/mail.asp&mp=1
，轟炸摧促，加油～朋友們～

感染者約翰

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發表於 2009-5-5 01:15 | 只看該作者

本帖最後由 ben_3666 於 2009-5-5 01:25 編輯

據側面了解，疾管局把愛滋治療公務預算委由健保局執行，卻又沒有能力督促預算執行成效；而健保局購藥流程極為冗長，更沒有民意代表或是民間團體可以督促，所以新藥就沒有進來；對治療失敗的病友，在沒有新藥使用之下，注定是健康日漸敗壞，變成一個真的病人，這種等待死亡到來的煎熬，等同沒有藥等死日子是一樣的，跟回到沒有藥的年代是沒差的。
疾管局對”抗藥性”採用的做法，就是要治療失敗的人，才能做抗藥性檢測，同時三年內只能做一次；但是面對那麼高比例抗藥性之下，注定投藥失敗率超過二成，需要對新病友開始用藥前就要先做抗藥性檢測，找到沒有抗藥性的配方，才能提高治療成功率，不能讓病友先試吃三個月後，發現沒有達到成效才做抗藥性檢測，三個月的藥錢就要七~九萬元成本，而做一次抗藥性檢測是一萬元有找的，利弊衡量，還是要先做抗藥性檢測才划得來。若以病友治療最大成效與疾管局預算壓力二者考量之下，還有大大的努力空間。
疾管局跟健保局的公務員，何是才能體恤人民的痛苦呢？

http://gate.nhi.gov.tw:11081/gm/bin/ite001q1.asp
這是健保局的反應信箱,也可以去回應

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